Böbrek hastalığı nedeniyle artık çalışamayan, haftada üç kez diyaliz tedavisi gören ve beş yıldan fazla bir süredir böbrek bekleyen Los Angeles’lı bir berber olan Randall, ayrıca bir federal mahkemenin 27.500 zenciyi temsil etmesine izin vermesini istiyor. Amerikalı hastaların benzer şekilde dezavantajlı olduğunu savunuyor.
Randall’ın davası, “Yukarıda açıklanan ırk ayrımcılığı, bir donör böbreğinden yoksun bırakarak ve/veya geciktirerek Davacıya ve Nationwide Waiting List Class, California Waiting List Class ve Cedars-Sinai Class üyelerine zarar verdi.” Diyaliz ve diğer tıbbi masraflar da dahil olmak üzere hepsinin “ekonomik yaralanma” yaşadığı belirtildi.
Hem UNOS hem de Cedars-Sinai, formülün Randall’ın davasında bahsettiği kısmının kullanımını son aylarda bıraktı. Haziran ayında, Nakil Organizasyonu Yönetim Kurulu, “siyah olarak tanımlanan hastalar için bir değiştiricinin dahil edilmesi … birçok siyah hastada böbrek hastalığının ciddiyetinin sistematik olarak hafife alınmasına yol açtı. Bu, özellikle organ nakillerinde olumsuz etkilenmiş olabilir. nakil liste süreleri veya nakil bekleme süreleri.” Adayların eleme tarihini en baştan olumsuz etkilemiş olabilir.
Ocak ayında UNOS, hastanelere algoritmanın bu bölümünü kullanmayı bırakmalarını ve böbrek bekleyen siyahi hastalara “ilave bekleme sürelerini” ayarlamaya uygun olduklarını bildirmelerini tavsiye etti – böbrek için potansiyel alıcıların sırasını belirlemede kritik bir faktör. arz sıkıntısı var. Randall, bu ayarlama daha önce yapılmış olsaydı, böbreğe hak kazanabileceğini söylüyor.
Randall’ın davasına göre Cedars, aylar sürebilecek bir incelemeye başlayacağını söyleyerek 27 Mart’ta UNOS’un emrine uydu. Randall, hastane veya nakil olmadığı konusunda ısrar ediyor Sistem hızlı hareket eder.
Davanın açıldığı 5 Nisan itibariyle, Randall’ın “bekleme süreleri UNOS’un UNet yazılımında yanlış hesaplandı ve davacının ulusal böbrek bekleme listesinden donör böbrek için adaylığı yanlış hesaplandı” iddiasında bulunuyor.
Bir UNOS sözcüsü, örgütün konuyu mahkemede ele alacağını söyledi. Anne Baske bir e-postada, “Bu aktif bir vaka olduğundan, şu anda daha fazla ayrıntı verilemez.”
Cedars-Sinai yaptığı açıklamada, hastaları bireysel olarak tartışamayacağını, ancak “eşitlik, çeşitlilik ve kapsayıcılık üzerine kurulu bir kuruluş olarak Cedars-Sinai, bakımımız altındaki herkesin sağlığına ve esenliğine bağlı kalmaya devam ettiğini” söyledi.
Dava, son yıllarda ülkenin karmaşık organ nakli sisteminin politikalarına ve işleyişine meydan okumaya yönelik en son girişimdir. 2021 ve 2o22’de New York ve Washington’daki federal mahkemelerde benzer iki dava açıldı.
Geçen ay hükümet, 1986’dan beri işleyen tekeli kırmak da dahil olmak üzere tüm borsa sistemini elden geçirme planlarını duyurdu.
Üç yıldır sistemdeki uzun süredir devam eden sorunları araştıran bir Senato komitesi, Ağustos ayında UNOS’u ve ülke çapındaki kuruluşları 70 gereksiz ölümden ve organları taramak için kullanılan 249 hastalıktan sorumlu tutan kritik bir rapor yayınladı. Nakil ameliyatı.
Bir hükümet teknoloji gözlemcisi, organları hastanelerden alıcılara taşıyan arkaik sistemin tamamen elden geçirilmesi çağrısında bulundu.
Nakil hastaları için temel endişe, çoğu böbrek arayan yaklaşık 104.000 kişinin bekleme listesinde olmasıdır. Hesapla, her gün 17 ila 33 tanesi böbrek, karaciğer, akciğer, kalp ve diğer organları bekliyor.
Sistemin ırksal olarak dengesiz olduğu konusunda yaygın bir fikir birliği var. Siyahların böbrek hastalığına yakalanma olasılığı beyazlardan üç kat daha fazladır Ama sevişme şansı çok düşük Nakil bekleme listesine veya böbreğe alın.
2022 tarihli bir raporda, Ulusal Bilim, Mühendislik ve Tıp Akademileri, siyahların beyazlara göre nakil için uygun adaylar olarak değerlendirilme olasılığının daha düşük olduğunu gösteren araştırmalara atıfta bulundu; Siyahların diyalize ihtiyaç duymadan diyalize sevk edilme olasılığı beyazlara göre yüzde 37 daha az; Siyahlar bekleme listesine alındıktan sonra ortalama 727 gün böbrek beklerken, beyazlar ortalama 374 gün böbrek bekliyor.
Randall’ın durumu başka bir soruna işaret ediyor. Bekleme listesindeki süre, böbreklere ilk aşıyı hangi hastaların yapacağını belirleyen hesabın bir parçasıdır. Davasına göre, listeye yerleştirilme, böbrek fonksiyonunun zayıf olduğunu gösteren bir eşiğin altına düşmeye bağlı.
Mantıksız araştırma, siyahların bu sınıra beyazlardan daha erken ulaştığını çünkü daha fazla kas ve daha fazla amino asit kreatin ürettiklerini gösteriyor – böbreklerin ne kadar kötü çalıştığını belirlemek için kullanılan bir ölçümün parçası. Böbrek nakillerine öncelik verme mekanizmasını tasarlarken, nakil sistemi siyahların avantajını dengelemek için yüzde 16 ila yüzde 18’lik bir “geçiş” kullandı.
Randall, formülün kendisini ve diğer siyahları onlarca yıldır dezavantajlı duruma düşürdüğünü savunuyor. Aralık ayında böbrek için ikinci sırada olduğu konusunda ısrar etti ve ameliyata hazırlanmak için hastaneye çağrıldı – ancak müsait değildi. Gerçek bekleme süresi hesaplamanın bir parçası olsaydı, organı alabileceği konusunda ısrar etti.
Randall’ın avukatı Matthew L., “Böbreği alma sürecinde bu gecikme var” dedi. Venedik dedi. Cedars-Sinai için “Bekleme süresini ayarlayabilirlerdi” dedi. “Onlar … bu hastaların çoğunun 18 ayı bile yok.”
Venezia, Randall’ın kendisi ve böbrek nakli bekleme listesindeki diğer siyahlar için 5 milyon dolardan fazlasını ve bekleme süresinin hemen yeniden hesaplanmasını beklediğini, bu nedenle böbrek bulunduğunda daha iyi bir konumda olacağını söyledi. .
